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이석증
평형 기관의 하나인 반고리관 내의 이석이 이탈하여 발생하고 머리의 움직임에 의해 발생하는 회전성 어지럼과 안진이 동반되는 질환입니다. 현상 자체는 심하지만 예후는 양성인 질환이며 모든 나이에서 발생할 수 있으며 특히 40대~50대 이후 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
이석증 또다른 표현으로 양성 발작성 체위변환성 현기증 BPPV라고도 하며 일정한 위치로 머리를 움직일 때 어지럼 및 안진을 초래합니다. 이비인후과에서 어지럼의 가장 흔한 원인이며 달팽이관의 이석이 여러 가지 원인에 의하여 원래 있던 공간에서 탈락되어 달팽이관으로 들어가 발생하고 40세 이후 나이가 들수록 잘 발생하며 여자가 남자보다 1.6배 정도 발병률이 높으며 일측성이 많은 것으로 알려져 있습니다.
이석증 원인
원인은 정확히 알려지지는 않으나 두부 외상 비활동성으로 장기간의 침대생활, 노령화, 청신경종양 감염, 전정신경염, 중이염, 이독성을 일으키는 약물과 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
반고리관은 사람의 균형을 유지할수 있도록 하는 역할을 하는 기관으로 주로 움직임을 감지하게 되는데 이석은 반고리관 주변에 위치하면서 균형을 유지하고 중력변화를 느끼게 하는 물질입니다. 이러한 기능을 원래 위치에서 떨어져 나와 반고리관 내부의 액체 속에서 흘러 들어가거나 특정 위치에 붙어 있게 되면 머리를 움직일 때 자세를 느끼는 신경이 과도하게 자극되고 그래서 주위가 돌아가는 듯한 심한 어지러운 현상을 일으키게 됩니다.
이석이 원래 위치에서 떨어져 나오는 원인은 알수 없지만 외부 충경 바이러스의 감염 약물의 부작용 메니에르병 귀 수술 비이과적 수술등이 원인으로 작용할 수 있습니다.
이석증 증상
이석증은 위에서도 언급하였듯이 신체의 평형 감각을 담당하는 전정기관 문제로 발생하는 어지럼증으로 이석은 전정 기관에 얹어져 있는 다양한 크기의 미세한 돌이라고 생각하시면 됩니다.
즉 내이의 진정기관에 자리 잡고 있어야 할 이석이 어떤 이유에서 떨어져 나와 세 반고리관 속을 돌아다니면서 머리 움직임에 따라 세반고리를 자극해서 어지럼증이 발생하게 됩니다.
이석증이 발생하면 멀쩡한 사람도 머리 위치와 관련 특정 자세를 취하면 빙글 빙글 도는 현기증을 느끼게 됩니다.
특정 자세를 취해서 이석이 전정기관을 자극할 때면 약 1분 미만의 어지럼증이 발생하고 이 이외에도 오심, 구토, 두통, 두근거림, 식은땀이 발생하게 됩니다.
이석증의 주요 현상은 두근거림, 오심, 구토, 두통, 식은땀, 어지럼증입니다.
이석증 검사
이석증의 검사는 이석증을 앓는 분들이 어지럼을 느끼게 되는 특정한 자세를 취하게 하여 어지럼을 일으켜 보는 것으로 이를 통하여 확진이 가능합니다.
머리를 특정 반고리관이 자극되는 방향으로 위치시키면 이에 따라 어지럼과 안진이 발생하게 되고 판단을 내릴 수 있습니다.
판단이 불가능하거나 불분명한 경우에는 신경 기능과 균형을 잡는 기능 이상 유무에 대해 확인하며 청력검사 평형기능 검사 자기 공명영상등의 영상의학 검사를 추가로 시행할 수도 있습니다.
이석증 치료
이석증은 이석정복술이라는 물리 치료를 통하여 치료를 하며 이 치료는 반고리관의 내림프액 속에 굴러 다니는 이석 입자를 제 위치로 돌려보내는 방법입니다. 몸과 머리를 특정 방향과 각도로 움직이면서 진행하는 치료이고 치료 시간은 약 15분 정도로 통증은 없으며 치료 중 어지럼증을 느낄 수 있으며 대부분 2~3회 치료로 70~90%가 성공적으로 치료가 됩니다. 특별한 후유증은 없지만 다시 발생할 확률이 약 10% 이상으로 보고 되고 있습니다.
이석정복술로 잘 낫지 않은 이석증은 어지럼증을 일으키는 특정 자세를 반복적으로 취하게 하는 습관화 운동을 병행하기도 하며 근본적인 치료는 아니지만 어지럼증이 심하면 일시적인 증상 완화에 제한적으로 약물을 사용하기도 합니다.
이석증과 메니에르병 차이점
두 질환은 어지럼이 발생하는 것은 유사하지만 메니에르병은 30분 이상 지속되면서 다른 귀 현상들을 동반하는 것이 특징이며 이에 반하여 이석증은 매우 심한 어지러움과 구토등이 발생하지만 귀의 현상을 나타나지 않습니다. 그리고 어지러움이 특정 자세를 취하거나 자세를 바꿀 때 매우 심해지는 특징이 있습니다.
이석증 영양제(비타민D)
전문의들은 비타민D 가 부족하고 골밀도가 낮은 경우 이석증 유병률이 특히 높은 것으로 이야기 합니다.
비타민D 섭취만으로도 이석증의 발생빈도가 현저하게 감소한다는 연구결과는 수없이 많은 논문들에게서도 알수 있습니다.
비타민D 효능
- 비타민D는 칼슘 대사의 필수요소이며 대부분의 칼슘 보충제는 칼슘에 비타민D를 혼합한 형태입니다 비타민D는 간에서 대사 되고 뼈의 건강에 도움을 주는 것으로 알려져 있습니다.
- 구강건강 : 비타민D는 칼슘 흡수를 돕고 뼈와 마찬가지로 치아 건강에 도움을 줍니다.
- 체중감량 : 비타민D가 부족하면 비만할 위험이 증가할수 있습니다
- 혈압관리
- 당뇨예방
- 골다공증 예방
비타민D의 섭취는 이석증에도 관련이 있는 것으로 전문의들은 이야기합니다.
이석증 원인 증상 검사 치료 메니에르병과 차이점 이석증 치료에 도움이 되는 영양제등에 대하여 포스팅하였습니다.
많은 도움이 되시길 바라며 항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.