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여러분은 혹시 어깨 좌우가 정확하게 맞아떨어지나요?
혹시 좌우 어깨 즉 승모근을 포함한 어깨의 길이가 다를 경우 척추측만증을 의심해 볼 필요가 있습니다.
오늘은 척추측만증 원인 증상 치료 운동에 대해서 알아보겠습니다.
척추측만증
척추측만증은 척추가 똑바르지 못하고 한 쪽으로 휘어있는 상태를 이야기합니다.
눈에 보이는 문제 외에도 척추의 변형이 심하면 주위의 장기를 압박하여 기능 장애가 발생할 수 있고 수명을 단축시킬 수 있는 건강 문제입니다.
척추측만증의 발병률은 전체 인구의 2~4%에 해당하고 가족력이 있는 경우는 그 위험성이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 성장이 왕성한 시기인 14세 이전에 흔하게 발견되며 남자보다 여자에게서 3~5배 정도 발병률이 높습니다.
척추측만증을 문자 대로 해석하면 척추가 왼쪽 또는 오른쪽으로 휘어 있다는 말로 풀이 됩니다.
그러나 실제로 휘어 있는 것이 아니라 3차원으로 꼬여 있는 회전 변형으로 보셔야 합니다.
척추측만증은 비정상적인 척추의 만곡입니다.
척추측만증은 출생 시 존재하거나 청소년기 중에 발생할 수 있고, 경미한 형태는 경미한 불편함을 일으킬 수 있습니다. 또 더 심각한 형태는 만성 통증을 일으키거나 내장기관에 영향을 미칠 수 있습니다.
척추측만증은 모든 형태가 악화되는 것은 아니지만 악화 되는 경우 심각한 변형을 예방하기 위해 빠르게 치료가 필요할 수 있습니다.
척추측만증은 비교적 일반적이며 10~16세 2~4%에서 발생하게 됩니다.
특히 여아의 경우 척추측만증이 진행되어 부목이나 수술이 필요할 가능성이 10배가량 높은 것으로 알려져 있습니다.
척추측만증 원인
척추측만증의 원인으로 유전 신경 근육이상 호르몬 이상 생화학적 이상 척추의 발육이상 자궁 내 자세 이상 고유 감각 이상 등이 있는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 부분은 확실하게 밝혀진 것이 없고 보통 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하는 것 작용한다고 보는 것으로 알려져 있습니다.
척추측만증의 원인은 모르는 특발성인 경우가 많으며 확실한 원인이 밝혀지지 않은 경우 특발성 척추측만증이라고 하며 전체 80~85% 정도를 차지하고 있습니다.
측만증이 발견된 연령에 따라 유아기형, 연소기형, 청소년기형, 성인형으로 분류됩니다.
출생에서 3세 이내에 질병이 발견되는 경우 유아기형 3세 ~ 10세 사이에 발견되는 경우 연소기형 사춘기 직전부터 골격성장이 완료되는 시기인 11세 ~ 17세 사이에 발견되는 경우를 청소년기형 그리고 골격 성장이 완료된 이후 18세 이후 발견되는 경우를 성인형으로 분류합니다.
특발성 척추측만증 외에도 태아기 때부터 척추 발생 과정에 이상이 생겨 척추가 휘어지는 선천성 척추측만증이 있습니다.
또한 소아마비나 뇌성마비등의 신경질환이나 근이영양증 등의 근육질환으로 인해 척추 양쪽의 균형이 맞지 않아 척추가 휘어지는 신경 근육성 측만증이 있고 신경 섬유종이라는 종양성 질환에 의하여 발생하는 신경 섬유종성 측만증, 마판 층후군등 여러 증후군이 동반된 척추측만증 등이 대표적입니다.
청소년기에는 이러한 구조적인 측만증보다는 자세이상이나 추간판 디스크 탈출증 등에 의해 비구조적인 측만증이 발생하는 경우가 많습니다. 이를 구조적 측만증으로 오인하거나 올바른 치료를 제대로 하지 않는 경우에 성장 후 문제가 발생할 수 있습니다.
성인에게 발견되는 측만증은 이전이 측만증이 성인이 된 후에도 계속 존재하는 경우와 성인이 된 후 발생한 퇴행성 측만증이 있으며 방사선 검사에서 퇴행성 측만증은 요추 전반에 걸쳐 심한 퇴행성 변화를 보이며 변형 자체보다 퇴행성 변화에 의한 신경근의 자극증상과 척추관 협착증이 문제가 되는 경우가 대부분으로 알려져 있습니다.
척추측만증 증상
가장 흔한 청소년기형 특발성 척추측만증에서는 일반적으로 신체의 기능 장애는 없지만 겉으로 보이는 변형이 문제가 됩니다.
양쪽 어깨와 견골갑의 비대칭 몸체와 양쪽 팔 사이 간격의 비대칭 늑골 돌출, 즉 한쪽 등이 튀어나와 보이는것 과 유방 크기 및 허리곡선의 비대칭 등을 관찰할 수 있지만 비정상적으로 측만증을 보이는 분들의 경우 심한 요통을 동반하고 있을 때 원인 질환을 찾아보아야 합니다.
구조적 측만증의 경우 치료하지 않으면 악화되어 더 큰 기형을 일으킬 수 있으며 미용상 문제뿐만 아니라 심장, 폐와 같이 다른 기관에도 영향을 미칠 수 있으며 심한 경우 수명에도 문제를 주게 됩니다.
성인이 된 후 발생하는 퇴행성 측만증의 경우에는 동반되어 발생하는 신경근 자극 증상과 척추관 협착증 문제가 되어 요통 및 하지 방사통 보행장애 간헐적 파행의 현상을 호소하기도 합니다.
척추측만증 진단
보통 흉부 방사선 검사등을 시행할 때 우연히 발견되는 경우가 많으며 정확한 판단을 위해서 가족력 병력청취 신경학적 검사 등을 포함한 신체 검진을 철저히 시행하고 엑스레이에서 만곡의 모양이나 추세의 이상을 확인하여야 합니다.
엑스레이는 정확한 만곡각을 보여주며 만곡의 양은 척추의 엑스레이로 촬영한 두 선사이의 각도로 정의됩니다. 이 각도를 콥 각도라고 하며 한 선은 가장 기울어진 상부 척추뼈의 상단으로부터 뻗어 나오고 다른 한선은 가장 기울어진 하부 척추뼈의 바닥에서 뻗어 나옵니다.
콥 각도
콥 방법에는 척추의 엑스레이에 두 선을 긋고 한선은 가장 기울어진 상부 척추벼의 상단으로부터 뻗어 나오며 다른 한선은 가장 기울어진 하부 척추뼈의 바닥에서 뻗어 나옵니다. 이 선으로 형성된 각도가 콥의 각도입니다.
척추의 구조 변화와 함께 엑스레이 소견상 10도 이상의 만곡이 있을 경우 척추측만증으로 판단하게 됩니다.
척추측만증 치료
특발성 척추측만증 치료는 크게 정기적인 관찰 보조기 착용 수술등 3가지로 나누어집니다.
20도 이하의 유연한 막곡에 대하여는 3~6개월마다 방사선 검사를 포함한 세밀한 관찰을 지속적으로 하는 것이 필요하며 만곡의 유연성이 있으며 각도가 20~40도 정도이며 골격 성장이 2년 이상 남아 있는 분들에게는 보조기를 이용한 치료를 하게 됩니다.
그러나 만곡이 이미 상당한 정도로 진행되어 외관상 기형이 심하며 보존적 치료로 교정이 되지 않거나 교정이 되어도 유지되지 못하는 경우 성장기 아동에게 보조기를 이용한 치료를 시행하였는데도 불구하고 계속 만곡이 진행되는 경우 몸통의 불균형이 심한 경우 통증을 호소하는 경우에는 척추의 균형을 잡아주는 수술로써 치료를 받을 수 있습니다.
1) 보조기의 착용
보조기는 기본적으로 성장이 끝날 때까지 착용하며 보조기는 하루 22시간 이상 착용하여야 하며 목욕할 때 정도 외에는 지속적으로 착용하여야 합니다. 이런 보조기의 목적은 척추의 성장을 허용하면서 만곡을 교정하고 성장이 완료될 때까지 교정을 유지하여 만곡의 진행을 막아주는 것이며 이와 더불어 근육, 배, 운동을 병행하는 것이 좋습니다.
보조기의 미착용이나 보존적 요법에도 불구하고 만곡이 계속 진행될 경우 만곡 정도가 청소년기형 측만증의 경우에 40도 이상, 성인형 측만증의 경우에 50도 이상이면 수술적 치료가 필요합니다.
수술의 목적은 구부러진 척추를 바로 잡음으로써 균형된 척추를 유지하고 등과 허리의 통증이나 퇴행성 관절염 심폐기능 장애를 예방하는 데 있습니다.
2) 수술적 치료
수술의 기본적인 원리는 휘어진 척추를 금속 기구를 이용하여 교정하고 다시 발생하지 않도록 뼈를 이식하여 견고한 유합을 시행하는 것입니다.
수술적 치료를 고려하여야 하는 경우 성장기 어린이에서 만곡의 정도가 40~45도 이상이거나 적절한 보존적 치료에도 불구하고 만곡이 진행되는 경우 성장이 끝난 성인에게도 50~60도 이상의 만곡이 관찰되는 경우입니다.
수술적 치료의 원칙은 교정의 정도보다는 체간의 균형을 바로 잡아주는 것으로 전방 교정 유합술 후방 교정 유합술 전후방 교정술 내시경을 이용한 교정술등이 있습니다.
척추측만증 운동
- 골반 리프트
브리지로 알려진 골반 리프트는 척추측만증의 경우 체육관 및 집에서도 할 수 있는 운동으로 특정 장비가 필요하지 않고 신체능력에 따라 강도를 조절할 수 있습니다.
- 암 앤 레그 레이즈
요추 강화운동은 척추측만증이 있는 사람의 재활에 이상적입니다.
- 케틀벨 웨이트 운동
대부분의 체육관이나 헬스장에 케틀벨이라는 도구가 있는데 이를 이용한 운동 시 많은 이점 때문에 인기를 끌고 있습니다.
특히 몸 균형 안정에 도움이 되는 활배근이나 복근운동에 좋으며 흔들기 인상 요상 등의 기본 동작은 다양한 근육군을 사용하도록 합니다. 이 운동은 척추측만증이 있는 분들에게 정말 좋은 운동으로 알려져 있습니다.
- 복강압
복부 전체와 하부를 덮는 부위인 코어를 운동하면 척추 변형이 있는 분들의 재활을 촉진할 수 있으며 복강압은 이 기능을 수행하는 운동입니다.
- 공을 이용한 짧은 크런치
복근과 허리 아래 근육을 강화하며 척추의 모양이 어긋났을 때 할수 있는 운동 중에 하나입니다.
척추측만증 하면 안 되는 운동
- 하키
- 축구와 미식축구
- 체조와 발레
- 트램펄린
- 단단한 표면에서의 장거리 달리기
- 중량 리프팅
- 승마
척추측만증의 원인 증상 치료에 대하여 포스팅하였습니다.
많은 도움이 되셨으면 좋겠고 항상 건강하시고 행복하시길 기원합니다.