결핵 결핵균 특징 폐결핵 증상 전염

 

혹시 기침이나 발열, 객혈 같은 증상이 발생하고 계신가요? 

그럼 결핵을 의심해 보셔야 합니다.

 

결핵 결핵균 특징 폐결핵 증상 전염

 

 

오늘은 결핵, 결핵균의 특징, 결핵의 발생기전, 결핵 고위험군, 결핵의 전염, 잠복결핵, 그리고 결핵의 증상 및 징후를 포스팅을 하겠습니다. 

 

 

결핵

 

결핵 결핵균 특징 폐결핵 증상 전염

 

 

결핵은 세균에 의해 발생하는 감염병으로 결핵의 대부분은 폐에서 발생하지만,신장 신경 뼈 등 우리 인체 대부분의 조직이나 장기에서 질환을 일으킬 수 있습니다.

 

하지만 전문의의 지시에 따라 정해진 시간에 처방된 약을 꾸준히 복용하면 대부분의 결핵은 완치가 가능합니다.

결핵 약을 중단하거나 불규칙하게 복용할 경우 내성결핵으로 발병하여 치료가 어려워질 수 있습니다.

 

결핵은 공기전염균 결핵균에 의한 만성 전염성 감염입니다. 보통 폐에 영향을 미칩니다.

 

 

주로 사람들이 활동성 질병이 있는 사람에 의하여 오염된 공기를 호흡할 때 결핵이 전파되어지며 기침이 가장 흔한 현상이지만 열 수면 중 식은땀 체중감소 전반적으로 몸이 안 좋은 느낌이 있을 수 있습니다.

 

결핵이 다른 장기에 영향을 미치는 경우 여러 가지 다른 현상을 동반할 수 있으며 판단은 보통 투베르쿨린 피부 검사 또는 혈액 검사 흉부 엑스레이 및 가래 검체의 검사 및 배양 등이 있습니다.

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결핵에 걸리고 나서 잠복결핵이 걸릴 수 있으니 아래 잠복결핵에 대한 포스팅도 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

 

 

 

결핵균 특징

 

1. 형태는 막대기 모양의 간균이다.

2. 굵기는 0.2~0.5um 길이는 1~4um 정도이다.

3. 항산성염색시에 붉은 색으로 관찰된다.

4. 산소가 많은 환경을 좋아하는 호기성균이며 매우 천천히 증식한다.

5. 한개에서 두 개로 분열 시 18~24시간이 소요된다.

6. 건조한 상태에서 오래 살 수 있고, 열과 햇빛에 약하다.

7. 산이나 알칼리에도 잘 견디는 특징이 있다.

 

 

결핵 발병 기전

 

대부분 전염성 질환의 경우 미생물이 인체에 침입한 후 사람들은 바로 병에 걸리며 1~2주 동안 표시 나게 아프며 결핵은 일차감염, 잠복감염, 활동성 질병으로 나누어집니다.

 

면역체계가 약해진 사람들과 아주 어린아이의 경우를 제외하면 결핵균이 인체에 침입한 직후에 아픈 사람은 거의 없지만 대부분의 경우 결핵균은 신체 방어에 의해 곧바로 사멸됩니다.

 

생존한 박테리아는 대식세포라는 백혈구 삼켜버립니다.

 

결핵 결핵균 특징 폐결핵 증상 전염

 

하지만 이렇게 삼켜진 박테리아는 수년 동안 휴면상태로 이 세포 내에서 생존할수 있는데 이것을 잠복 감염이라고 하며 90~95%의 경우 문제를 일으키지 않지만 감염된 사람의 약 5~10%의 경우 박테리아가 결국 증식을 시작하여 활동성 질환이 됩니다.

 

이 단계에서 감염된 사람들은 실제로 질병을 확산시킬 수 있습니다.

 

 

결핵균은 주로 사람에서 사람으로 공기를 통하여 전파되며 전염성 결핵이 있는 사람과 대화 기침 또는 재채기를 할때 결핵균이 포함된 미세한 가래 방울이 일시적으로 공기 중에 떠 있는 비말이 되어 주의 사람들이 숨을 들이 쉴 때 그 공기와 함께 폐속으로 들어가 감염하게 됩니다.

 

 

감염 첫 몇주 동안 일부 박테리아가 폐로부터 폐를 비우는 부근의 림프절로 이동할 수 있으며 이러한 림프절은 기관지가 폐로 들어가는 부위에서 폐 바로 바깥에 위치하고 대부분 사람들의 경우 감염이 더 진행되지 않으며 박테리아는 휴면 즉 잠복 상태가 되고 증상을 일으키지 않습니다. 이러한 상태를 일차 감염이라고 합니다.

 

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하지만 매우 어린 소아의 경우에는 감염에 대한 면역력이 없어 신체의 다른 부위에 영향을 미치는 폐렴 또는 결핵이 발생할 수 있으며 어린 소아의 경우 영향을 받은 림츠절이 커져 기관지를 압박하고 현상을 일으킬 수 있습니다. 보통 감염은 일차 감염동안에는 전염성이 없습니다.

 

 

★잠복 감염★

 

잠복 감염동안 박테리아는 살아 있는 상태로 남아 있지만 수년 동안 대식세포 내에서 휴면상태로 있습니다.

신체는 세포 집합 안에 박테리아를 가두어져 있어 90~95%는 문제를 일으키지 않으며 감염은 잠복기간 동안 전염성이 없습니다.

 

 

잠복결핵 양성 치료 검사 진료비 가래

 

 

결핵에 감염 되었다 해도 모두 결핵에 걸리는 것은 아니며 감염자 중 90%는 단순히 잠복결핵감염 상태를 유지하고 잠복결핵감염 상태는 결핵균이 인체 안에 있거나 면역기 전에 의해서 억제되어 있는 상태로 무증상이며 다른사람에게 전파하지 않습니다.

또한 흉부 엑스선 검사도 정상이며 단지 두베르쿨린 피부 반응검사만 양성으로 나타나는 건강한 상태를 이야기합니다.

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감염자의 약 5~10%에서 잠복감염 결핵균이 결국 증식되기 시작하여 활동성 질환을 일으키게 되는데 이러한 단계에서 감염된 사람들이 실제로 병이 들어 질환을 확산시키게 됩니다.

 

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잠복 결핵의 경우 절반 이상은 감염 후 처음 2년 이내에 재활성되지만 아주 오랫동안 수십 년 동안 재활성 되지 않을 수 있습니다.

결핵에 감염 후 발병한 결핵에 걸린 분들의 50%는 감염 후 1~2년 안에 발병을 하고 나머지 50%는 그 후 평생 아무 때나 즉 면역력이 감소하면 발생하게 됩니다.

 

 

결핵에 감염된 이후 대개 여러 가지 이유로 면역력이 저하되면 결핵으로 발병하게 됩니다.

 

 

▶결핵 고위험군

 

• HIV 감염인
• 지난 2년간 결핵균에 감염된 분
• 6세 미만의 소아
• 면역체게가 저하된 질환을 앓고 있는 분
• 당뇨 흡연
• 면역 억제제 치료자
• 마약 등 불법 약물 남용자
• 고령자 및 코르티코스테로이드 사용
• 두경부암
• 중증의 만성 신장 문제

 

많은 전염성 질환과 마찬가지로 결핵도 면역체계가 약화된 사람에게서 더 빨리 퍼지고 훨씬 더 위험할 수 있으며 이러한 분들에게 결핵은 생명에 위협이 될 소지가 다분합니다.

 

 

 

 

 

결핵 전염

 

결핵균은 사람에게만 살 수 있으며 사람들은 활동성 결핵이 있는 사람에 의해 오염된 공기를 흡입함으로써 결핵에 감염됩니다.

 

결핵균 박테리아는 거의 공기를 통해서만 확산되기 때문에 질병이 있는 사람과 접촉을 통해서는 확산되지 않습니다.

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결핵 결핵균 특징 폐결핵 증상 전염

 

동물 내에서는 살 수 있고 가끔 비슷한 질병을 일으키는 소결핵균은 다르며 개발 도상국에서는 감염된 소에서 짠 후 저온 살균하지 않은 우유를 마심으로써 소 결핵균에 감염될 수 있습니다.

 

선진국에서는 이러한 유형의 결핵이 문제가 되지 않으며 그 이유는 소에 대하여 결핵검사를 하고 우유를 저온 살균하기 때문입니다.

 

그러나 때로는 감염된 소의 저온 살균하지 않은 우유에서 만들어진 치즈가 다른 국가에서 불법으로 유통되는 경우 질병을 초래하는 경우가 있을 수 있으며 소 결핵균이 폐를 감염시키는 경우 감염자가 기침 또는 재채기할 때 다른 사람에게 박테리아를 전염시킬 수 있습니다.

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폐 또는 후두에 활동성 결핵이 있는 경우 기침 또는 재채기를 하거나 심지어 말하거나 노래할 때에도 박테리아로 공기를 오염시킬 수 있습니다.

 

이 박테리아는 몇 시간 동안 공기 중에 머물 수 있고 다른 사람이 호흡하면 감염될 수 있으며 활동성 결핵이 있는 분들과 접촉을 한 사람은 감염에 걸릴 확률이 매우 높으며 효과적인 치료를 시작한 후 보통 약 2주 후에 감염이 확산될 위험이 감소하게 됩니다

 

 

♤잠복 감염에서의 전염

 

잠복 감염에서 활동성 질병으로 결핵이 진행하는 방식은 매우 다양하며 HIV 감염과 면역체계를 악화시키는 요인과 고위험자의 경우 활동성 질병으로 진행할 확률이 높으며 HIV 감염자들은 결핵균에 감염되는 경우 매년 활동성 질병에 걸릴 가능성은 약 10%입니다.

 

반대로 잠복 결핵이 있으나 HIV 감염이 없는 사람들은 평생 동안 활동성 질병에 걸릴 가능성이 5~10%에 불과하다고 합니다.

 

면역체계가 완벽하게 가능하는 사람의 경우 활동성 결핵은 보통 폐로 제한되며 폐 외 결핵은 보통 폐에서 혈액을 통해 확산되는 신체의 다른 부위에 영향을 미치는 폐결핵에서 발생됩니다.

폐에서 마찬가지로 감염이 질병을 일으키지 않을 수 있지만 박테리아가 매우 작은 상처에 휴면상태로 남아 있는 경우 휴면 박테리아는 향후 재활성화되어서 관련 기관에 현상을 일으킬 수 있습니다.

 

 

결핵 증상 및 징후

 

결핵은 발병하는 부위 폐, 신장, 흉막, 척추 등에 따라 현상이 여러 가지로 나타나게 됩니다.

일반적인 경우 폐결핵일 경우에는 다음과 같은 현상을 동반하게 됩니다.

 

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• 기침 

폐결핵 초기에는 가래가 없는 마른기침을 하다가 점차 진행되면서 가래가 섞인 기침이 나오며 기침은 결핵뿐만 아니라 감기 기관지염 흡연등 대부분 호흡기 질환의 가장 흔한 현상으로 2주 이상 계속되는 기침은 반드시 결핵여부를 확인하여야 합니다.

 

• 객혈 

객혈이란 폐에서 피가 나는 것을 뜻하는 말로 폐결핵에 있어서 육아종 내부의 고름이 가래와 함께 섞여 나올 때 피가 묻어 나올 수 있으며 보통 영화나 소설에서 보면 폐결핵을 앓는 분이 기침을 하면서 많은 양의 피를 토하는 장면이 나오는데 이러한 경우는 결핵이나 폐암이 상당히 진행된 상태의 모습이며 대부분 결핵을 앓는 분들은 가래에 소량의 피가 섞여 나오는 정도입니다.

 

• 무력감 

식욕부진, 체중감소, 결핵균은 매우 천천히 증식하면서 인체의 영양분을 소모시키고 조직과 장기를 파괴하며 그로 인하여 결핵을 앓고 있는 분들은 기운이 없으며 입맛이 없으며 체중이 감소하는 현상이 나타나기도 합니다.

 

• 발열 

결핵은 일반 감기 몸살과 달리 39도, 40도 이런 고열을 동반하지 않습니다.

하지만 오후가 되면서 몸이 좋지 않다 싶을 정도의 미열이 발생하였다가 식은땀이 나면서 열이 떨어지는 현상이 반복되는데 이것은 전형적인 결핵을 앓는 분들이 잠을 잘 때 식은 땀을 많이 흘려 베개가 젖을 정도가 되기도 합니다.

 

 

<잠을 잘때 식은땀을 흘리는 원인과 관련된 포스팅 >

도한증 원인 증상 치료 좋은 차

 

 

 

 

• 호흡곤란 

폐는 공기 중의 산소를 흡수하고 이산화탄소를 배출하는 기관으로 초기에 폐결핵을 치료하지 않으면 폐 여기저기에 육아종과 공동이 발생하면서 폐조직이 망가지기 때문에 폐기능이 점점 나빠지고 결국에는 조금만 움직여도 숨이 찬 호흡곤란 현상이 발생할 수 있습니다.

 

• 기타 사항 

결핵의 현상들은 사람에 따라 발생하는 현상의 종류와 정도에 차이가 날 수 있으며 특히 우리나라처럼 결핵을 앓는 분들이 많은 나라의 경우 신체검사를 하다 우연하게 발견되는 경우도 많이 있습니다.

 

그러므로 이상의 현상들이 특히 2주 이상 기침이 계속되는 경우에는 미루지 말고 전문의의 도움을 받는 것이 좋습니다.

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많은 도움이 되시길 기원합니다.

 

 

 

 

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